許多慢性乙肝病毒感染的青年婦女顧慮懷孕會傳染給嬰兒，想治好了再要孩子，拖到近30歲了才着急。母嬰傳播是可以預防的，問題是懷孕對你的病情有何影響，這要從頭說起。
懷孕對慢性乙肝病毒攜帶者有什麼影響？
慢性乙肝病毒攜帶者的肝臟雖有大量病毒複製，卻沒有、或只有輕微病變。懷孕對正常肝臟的影響很小，懷孕期肝臟的大小和組織學都是正常的。
有些肝病的表現在孕婦卻是正常的，如2/3孕婦因雌激素水平增高，可以有肝掌和蜘蛛痣，在分娩後會自然消失。
懷孕末期某些血清生化試驗可以有輕微的改變。因血容量擴張、血液稀釋而白蛋白降低，球蛋白可以代償性增高。血清鹼性磷酸酶來自正常的胎盤，自懷孕開始就逐漸升高，分娩時達峯值，產後恢復正常。孕婦膽道平滑肌鬆弛, 膽囊排空時間延長，血清膽固醇增加。但正常懷孕時谷丙酶/穀草酶、谷氨酰轉肽酶、血清膽汁酸和膽紅素水平都在正常範圍，如果這些指標升高同樣表示肝損害，可用非懷孕婦女的同樣標準來分析。
慢性乙肝病毒攜帶的孕婦和非孕婦引起肝炎發作的機率相同，懷孕不會提高肝炎的發病率。
懷孕對乙型肝炎有什麼影響？
孕婦和非孕婦對乙肝病毒的易感性相同，孕婦中“大三陽”和“小三陽”的檢出率與當地同齡婦女的一樣。孕婦接種乙肝疫苗同樣安全。
懷孕對不同病變程度的慢性肝炎和肝硬化的影響不同：
輕中度慢性乙型肝炎懷孕多與非孕婦類似，一般不會加重病情。但在懷孕期中必需定期檢查肝功，必需有醫生的密切監護。就是未懷孕婦女的肝病也可能自發性加重，懷孕期關係2個人的安全，那能不更加關注呢？
然而，在較重的肝炎婦女就不適合懷孕：可能肝臟功能難以承擔妊娠的負荷；也比同齡的未孕肝炎婦女病情急性加重的機率會更高。
你在準備懷孕之前，必需先請醫生對你的病情做準確的評估。比如你一直有定期檢查，血清轉氨酶升高是近1、2年內的事，那樣肝炎是輕的。在經過一段時間的降酶治療後（見後）就可以懷孕了。如果你沒有定期檢查，只憑轉氨酶高低、或B超結果是很難判斷病情輕重的，常常需要肝穿刺。
萬一在懷孕期中肝病明顯加重，原則上是不主張終止妊娠的，因爲手術操作比繼續懷孕可能傷害更大，但這要婦產科和肝病科的醫生會診決定。
懷孕時增高的循環血容量在產後回落，稀釋的血液回覆，血清HBV DNA水平可能會增高；因爲分娩勞累，產後病情也可能加重。但分娩後可以進行治療了，抗病毒藥物對嬰兒和哺乳沒有影響。
乙型肝炎對懷孕有什麼影響？
只要肝功能沒有嚴重損害，乙型肝炎的育齡婦女能夠懷孕。
慢性乙型肝炎或肝硬化對懷孕的影響因病情而異：輕度肝炎對懷孕除早產率較高外，無其他影響；較重的肝炎如炎症活動性已經靜息、早期肝硬化如代償功能良好，可能對懷孕無明顯妨礙。產兒的生存率取決於分娩時的成熟程度，與母親病情直接關係較小。
肝硬化代償不全的孕婦可能發生急性肝衰竭；胎兒有早產、自發性流產和死胎的可能性，如能足月生產新生兒常健康。
乙肝病毒感染對胎兒無緻畸作用，也不引起先天性疾病。
在懷孕前和懷孕後需要什麼關照？
懷孕前：
·分析病情是否能承受懷孕的負擔，必要時須肝組織學檢查。
·肝功能試驗異常的病人須先消炎降酶治療，恢復正常後至少要維持治療4個月。維持治療的時間越長，停藥後保持轉氨酶正常的時間也越長。如降酶藥的分子量很小，停藥後就可以懷孕了。
懷孕後：
·每個月檢查肝功能，如有異常，醫生會根據孕期謹慎考慮治療。
·藥物可能對胎兒緻畸，應用要特別謹慎。懷孕初期避免使用藥物，以後謹慎選擇比較安全的藥物。
·懷孕中末期萬一肝炎發作，可在密切觀察下繼續懷孕，謹慎進行消炎降酶治療。臨產時應用止血藥物，分娩後立即給宮縮劑，防止出血過多