小兒腹瀉摘要：
1/ 生理性腹瀉和病理性腹瀉都要治療：小兒腹瀉是常有的事情，也沒有特效藥，主要是腸胃尚未健全，尤其6個月內的腹瀉不用太擔心，多數情況通過飲食起居調理，而不是藥物治療，少讓寶寶受罪，也避免治療不當造成的遷延性腹瀉，80%的寶寶嚴重腹瀉是錯誤用藥造成的，各位家長求醫時一定要注意爲什麼用藥。
6個月以後的寶寶患秋季腹瀉的可能性增加，感冒、發熱、腹瀉症狀同時出現要特別注意。參考《小兒秋季腹瀉》。一般將腹瀉分生理性腹瀉和病理性腹瀉，全都需要治療，並非通常所說生理性腹瀉不用管，只是治療方法不同而已。2/ 腹瀉開始不能盲目消炎：如果不會通過腹瀉性狀判斷腹瀉原因。可以先化驗大便，確定是否有病菌感染，（事實上，多數小兒腹瀉不是細菌感染，但有可能因腹瀉或治療不當導致細菌過量，先判斷並殺滅細菌能幫助更好恢復，但不可濫用抗生素，殺滅細菌不一定用抗生素）。如果醫生提出用消炎藥，切記必須做大便培養後用相應抗生素，而多數情況下醫生判斷的標準是白血球1-3個，這種情況完全沒有必要使用抗生素。很多寶寶都首先被輪換使用消炎藥，造成嚴重腹瀉的後果，父母要特別小心。致病菌是永遠存在的，但只要身體健康，益生菌活躍，致病菌就難在體內起作用，所以首先想到的是讓人體健康而不是盲目殺菌，不能動輒用抗生素。3/ 寶寶腸胃不健，腸內溼氣、腐食聚集，或剖腹產嬰兒，腸道內益生菌失調，稀少，就會便祕、腹瀉、消化不良。首先服用益生菌，媽咪愛、金雙岐、整腸生、合生元（合生元號稱法國，所以貴點，效果都一樣）都可以。益生菌除了腸胃出問題時服用，以後也應當定期適量服用，保證腸道菌羣穩定。1歲以後身體自己可以產生益生菌生存環境，平時不用補充了，只在必要時採用。4/ 3個月以前僅喝胡蘿蔔米湯。3個月以後的寶寶，用食療的方法可以健脾胃、止腹瀉、防脫水。主要以大米（可以炒黃後煮）爲基礎，一般情況放胡蘿蔔、山藥；水多，可以用炒高粱米；有溼疹、溼熱瀉下等溼氣不化的現象放薏米（可以炒黃，小兒不能吃薏米）；沒有細菌和溼熱，因寒導致的，或久瀉可以用炒糯米固腸；乳食消化不良可以放少量山楂幹；久病、虛弱的寶寶可以放黃芪，嚴重脾、氣虛者可以用人蔘、黨蔘，但這種情況已經非常嚴重，要看醫生；這些東西煮粥，都可以放一片姜爲輔助，當水喝。加輔食的年齡後可以吃裏面的東西。應該長期用各種配方增減進行食療有益身體健康，不要總考慮吃藥。5/ 6個月以後的寶寶腹瀉比較穩定的情況下，再考慮吃中藥，醒脾養兒顆粒（健興）是不錯的選擇，可以健脾、養血、安神，對於脾虛、貧血、夜啼、哭鬧的寶寶效果不錯；脾可欣比較中性，健脾去溼，比醒脾柔和些，可以用於大多數情況，特別是腹瀉久而轉熱、溼熱的情況；身體非常虛弱或久瀉不愈的寶寶可以吃參苓白朮散（丸），一般1-2天見效，之後就改其他藥。6/ 很多母乳餵養的寶寶腹瀉因爲母乳不耐受而腹瀉，沒有特好的辦法，但對身體影響不大，只要精神好、身體發育正常就可以，比亂治療安全多了。母親餵奶前15分鐘內可以喝加白胡椒的熱大米湯。中醫有母子同喝土茯苓湯的藥方，但有減奶的危險，所以一定要在醫生指導下喝。母乳餵養的母嬰補充葉酸也可以防治腹瀉。母親吃清茶淡飯調理脾胃，令乳汁清淡，這點很重要，今天的母親營養過剩，休息不當，多數脾胃不好，母乳當然不好，用清茶淡飯自行調理，也可讓乳汁質量更好。
7/ 腹瀉可以通過按摩治療，但應該辨別腹瀉情況後進行，按摩錯誤，也反受其害。簡單的方法是捂熱腳，特別是6個月以前的小孩，經常捂腳，直到他腳暖而不溼的情況爲好。腹瀉過程中也可以用熱水泡腳。
8/ 2-3歲，腹瀉原因變得複雜，可以考慮傷寒、傷食、傷暑、傷熱等。但這時候的腹瀉也很容易治療了，只要辯證得當，很快就恢復，前提是，此前要注意調理脾胃。很多家長說吃山藥粥也不見馬上食慾強，身體高，實際上，堅持這些得當的食療會爲以後打下很好的基礎，在以後發揮作用。治療腹瀉用到的藥食：
大米：大米用來做食療基礎，性溫和，可以和胃氣、補脾虛、和五臟。薏米：薏米仁可以健脾胃，性味甘、微寒，可以利水滲溼，祛風溼，清熱排膿，健脾止瀉，對溼氣不化的症狀（溼熱腹瀉、溼疹等）有效。性微寒，故不宜久食。可以炒後用。
糯米：可以固腸養胃，適合習慣性腹瀉，沒有明顯溼熱和細菌症狀。
高粱：化溼固腸，可以炒後用，止瀉效果明顯。胡蘿蔔：營養豐富，性味甘辛，微溫，無毒，入肺、脾經，小兒常喝可以潤肺止咳，健脾止瀉。山藥：有健脾、除溼、益肺固腎，益精補氣之功效。溫和滋補。白胡椒：辛、大熱、無毒。能助火，散寒、健胃、溫中。外用，買白胡椒粒自己碾碎最好。逢小兒着涼馬上貼，可以防止因寒引起的感冒、腹瀉，對應風寒腹瀉、感冒、消化不良、痢疾等症。加料酒，貼肚臍。特別提示：要用專用的醫用膠紙，而不是膠布，否則很難撕下，反而傷害皮膚。另外，如果小兒肚臍未長好，或有其他問題時，不能帖。附子理中丸：健脾溫中，促進脾胃運動。適合脾虛泄瀉，但附子有毒，小兒不能吃。可以用1/4蜜丸加兩滴黃酒揉成小餅貼肚臍。葉酸：葉酸幫助身體神經系統發育，臨牀上對腹瀉治療也有療效。益生菌：人體內的腸道菌羣，可以幫助消化和殺死有害菌，防止傷食、細菌等影響導致的腹瀉，但剖腹產的寶寶和生病、使用抗生素的寶寶都造成菌羣失調，而且嬰兒體內益生菌的生存環境尚不健全，所以要經常補充益生菌，市面上主要的益生菌有媽咪愛、金雙岐、合生元、培菲康等，注意的是金雙岐、培菲康保存需要冷藏。
其他藥物還包括：醒脾養兒、脾可欣、參苓白朮散腹瀉用藥的注意事項：
抗生素：多數嬰兒腹瀉不是細菌感染，即使白血球高，也不代表細菌感染，所以一定要做細菌培養後才用相應的抗生素，不能上來就用或用廣譜抗生素，不得已使用後一定要補充益生菌；思密達：陶土一樣的東西，能迅速固腸止瀉，保護腸道粘膜，但對嬌嫩的腸胃來說是個不小的負擔，而且很多情況是吃的時候止瀉，一旦停藥，繼續腹瀉，還可能出現噁心、便祕、消化不良等情況。所以只是在嚴重腹瀉，細菌、病毒感染，便血絲等情況下用。中藥：腹瀉時不要隨便使用中成藥，一方面不對症使用中藥會造成病情加重（現在很多醫生並不知道中藥如何對症用），一方面過小的孩子服用中藥，反而造成腸胃和其他器官的負擔，並不一定能見效。建議6個月以後再根據情況服用中藥。另外，小兒身體在發育中，各種情況都可能引致大便情況變化，所以家長不要追求十全十美或快速治療，反而有可能造成更嚴重後果。