兒童換牙八個疑問

　　1. 乳牙爲什麼會脫落?兒童換牙大約在什麼時間? 兒子五歲半,還未換牙,鄰居家孩子已換四顆,是不是我兒子發育遲緩呀? 　　人的一生有兩副牙齒，乳牙和恆牙。乳牙可以在出生6個月萌出，到3歲半左右20顆乳牙全部萌出，他們承擔着美觀、發音、咀嚼和誘導恆牙萌出的重任。每一側頜骨對稱的有5顆乳牙，他們是中間的門牙學名叫乳中切牙，側邊的門牙學名叫乳側切牙，依次第3顆牙爲乳尖牙，最後兩顆後牙學名是第一乳磨牙，第二乳磨牙。後牙是承擔咀嚼功能的牙齒，一定要好好保護。在乳牙下方的頜骨內生長着以後要萌出的恆牙，隨着孩子頜骨和麪部的生長，恆牙逐漸長大，乳牙的牙根也越來越短，最終脫落被恆牙取代。每個乳牙要爲我們服務平均6～10年，是顱面、頜面發育的大功臣。 　　那麼什麼時候換牙呢?兒童到六歲左右開始換牙。換牙是一個複雜的生理過程，20顆乳牙並不是一下子都換掉的，而是按照一定時間和順序進行替換。換牙時下牙先換，上牙後換，同樣位置的牙對稱替換。女孩兒早於男孩兒替換。因此，在幼兒園中小姑娘先換牙，最早5歲左右就可掉牙，而小男孩就要晚一些，有的孩子7歲左右纔開始換牙。所以，家長不要着急，一般情況下，乳牙萌出早的孩子，恆牙替換也早。恆牙替換順序是有規律的，6～8歲上下前牙替換，9～13歲後牙替換。六歲開始下頜乳中切牙先脫落，下頜恆中切牙萌出。依次上頜中切牙長出，然後下頜中切牙旁邊的側切牙長出，上頜側切牙萌出，這樣8顆前牙就換完了。有的孩子遲遲不長上門牙，沒關係。有一部分孩子下頜4顆前牙換完後上頜的門牙纔開始替換，所以不要着急。前牙換完後，後牙開始替換。9歲左右第一乳磨牙替換，12歲左右第二乳磨牙替換。10～12歲乳尖牙脫落恆尖牙長出。12～13歲左右所有乳牙被恆牙替換，口腔內完全是恆牙了。 　　2. 孩子後牙脫落新牙未長出的時候怎麼吃飯呢?換牙期間應該注意什麼呢? 　　彆着急!6歲時前牙替換的同時在每側最後的乳磨牙後面還要長出1顆第一恆磨牙，上下左右共4顆，這就是“六齡齒”，是最先長出的恆牙。由於“六齡齒”長在牙列的末端，家長誤認爲是乳牙，以後還要脫落，忽視了對他的保護，因此“六齡齒”是齲壞率最高的牙齒。“六齡齒”不僅在乳牙換牙期間承擔後牙咀嚼功能，還是恆牙建立正常咬合關係的最重要的基準牙。其它恆牙以它爲基準排列，以它的咬合關係定位，定高，就像一間屋子的4根頂樑柱一樣起到非常重要的作用，因此，一定要保護好“六齡齒”，在完全萌出後進行窩溝封閉術，預防齲齒。 　　換牙時乳牙會鬆動，孩子咬東西時可能有不適，疼痛。家長應鼓勵孩子不要害怕，應該爲他們提供合理均衡的飲食，如準備一些容易咀嚼又富含營養素的蔬菜，豆腐，肉泥，雞蛋羹等，要多喝牛奶，多吃奶製品，以利於鈣、磷的吸收，還要多吃富含纖維素的食物，增加咀嚼功能。在換牙期間還要鼓勵孩子按時刷牙，使恆牙萌出在一個乾淨健康的口腔環境中，也可以避免牙齦炎症的發生。在乳恆牙替換期間家長還要密切注意換牙情況，定期帶孩子到醫院檢查。 　　3.孩子今年八歲了,乳牙已掉了四顆,而且掉牙時間已半年有餘,可新牙卻仍未長出，這是怎麼回事? 　　換牙期間常會出現一些現象。如果孩子的乳牙脫落很長時間，恆牙仍然不萌出(上頜中切牙經常出現這種現象)，家長可以帶孩子到醫院拍攝X線牙片，檢查是否有多生牙，牙瘤阻擋恆牙正常萌出;是否由於恆牙發育異常、埋伏、阻生而不能萌出;是否由於乳牙過早脫落，牙齦變厚阻礙恆牙萌出。一旦出現這些現象應及時進行手術治療。如果乳牙鬆動不脫落，甚至在內側或外側長出新牙，形成所謂“雙排牙”時，家長應儘快帶孩子去醫院，醫生可以拔除鬆動的乳牙，使恆牙自行萌出到正常位置。 　　4.孩子的上頜門牙好不容易長出來了，但是向外傾斜不能併攏，中間有一個大縫隙，這是怎麼回事呢? 　　一種情況是由於尚未萌出的側切牙在中切牙的牙根處壓迫所致，隨着側切牙的萌出間隙會變小，當尖牙萌出後間隙會消失。另一種情況是中切牙之間有多生牙或牙瘤，可以拍攝X線牙片確定後，通過手術去除多生牙或牙瘤，使間隙關閉。還有少部分兒童在中切牙之間有脣繫帶附着，也可以通過手術進行治療。因此出現這種現象家長不要着急，可以帶孩子到醫院檢查，不要盲目矯正，以免對牙齒和頜骨造成傷害。 　　5.孩子剛“換”出的牙齒排得不是很整齊，請問有無及早矯治的必要? 　　兒童下頜4顆牙齒初萌時經常會輕度擁擠，這是因爲恆前牙比乳前牙大的緣故。隨着孩子頜骨的生長，後牙的替換，會有間隙排齊下前牙。如果後牙替換後，牙齒仍不能排齊，就要在牙齒全部替換後再進行矯正。 　　6.新長出的牙很大，會長成門板牙嗎? 　　在換牙時家長還會發現上中切牙很大，擔心長成門板牙。這種擔心是多餘的。人的牙齒是和麪型相協調的。孩子換牙時，面部還在發育，還會長大;而牙齒的大小不再長大了。因此新換的牙是和孩子成人以後的面部相一致的。 　　7.孩子長了一顆“虎牙”，我覺得不太好看，想請牙醫拔除，請問是否可行? 　　“虎牙”是指上頜第三顆尖牙，由於上頜第四顆牙也就是第一前磨牙先於尖牙萌出，尖牙萌出時地方不夠，只能在脣側萌出，像老虎牙一樣所以稱爲“虎牙”。有的家長嫌“虎牙”難看，要求拔除，這是錯誤的。“虎牙”是恆牙中牙根最長，最粗壯的牙齒，它牢牢長在頜骨中，其壽命也較長。它起到撕咬食物的作用。另外“虎牙”的位置比較重要，在口角兩邊起到支撐面部的作用。“虎牙”過早拔除會造成口角塌陷，像老太太一樣成爲癟嘴。因此不能輕易拔除“虎牙”。可以採用拔除第一前磨牙造成間隙，利用正畸力量把“虎牙”拉進牙列的正常位置，排齊牙齒。 　　8. 孩子新生的恆牙是鬆動的，怕有什麼事，請問我該如何辦? 　　新換出的牙齒牙根還沒有發育好，可能會有鬆動，這是正常現象，隨着年齡的增長牙根會不斷加粗，變得結實、強壯。家長要教育孩子不要咬硬物，不要故意去磨牙。換牙是人生中的一件大事，是一個漫長的過程，家長應該瞭解一些換牙的知識，密切觀察換牙情況，注意口腔衛生，定期到醫院檢查，使我們的孩子換出一口整齊結實的牙齒，擁有燦爛的笑顏。