懷孕期間肚子痛-懷胎十月之三月

時間: 2011-05-21

    老婆這段時間嘔吐不止,便祕,時常肚子痛!

    實際上,常見於懷孕時期的腹痛,大都可歸因於子宮早期收縮,但由於懷孕時,逐漸脹大的子宮會使得腹腔內的器官受到推擠移位,讓懷孕時期一般腹痛與因懷孕而引起的腹部不適,難以區別,同時,偌大的子宮,也會遮蔽掉可能的腫瘤或病變。因此,即使是小小的不舒服也不應該掉以輕心!      Part I與懷孕有關的腹痛    【正常的生理現象:】因子宮撐大所產生的脹痛感,尤其以初次懷孕的孕婦最容易有深刻感受。這種脹痛感通常感覺有點悶,不會太痛,有時休息一下就好了,太忙時可能又不舒服了。    1.如果下腹感到的是持續如撕裂般的絞痛時,則有可能是子宮外孕的徵兆。
   2.若是下腹感到的是一陣陣的收縮疼痛,同時合併陰道出血的情形產生,就有可能是流產的先兆。
   3.有些孕婦,會在懷孕的初期,形成俗稱水瘤的卵巢黃體,或本身在懷孕前及存在有卵巢腫瘤,有可能因此產生扭轉或破裂,造成下腹持續的劇烈疼痛。     懷孕中期    【異常狀況:】如果下腹感覺到是規則的收縮痛,同時合併有下腹部繃緊的感覺時,就要懷疑是不是由子宮收縮所引起,這時就有可能發生早產的情形。
   【應對之道:】應儘快就醫,以找出早產的原因,愈早發現愈早就醫安胎,大多都可以順利安胎,若是延誤就診時機,等到子宮頸口已開了3公分以上,想安胎就很難了!      【正常的生理現象:】此時的準媽咪們其實已經很辛苦了,脹大的子宮會壓迫到腸胃器官,準媽媽會常常感到上腹痛、噁心、吃不下東西。兩側的肋骨感到好像快被扒開一樣而抱怨上腹兩側疼痛,甚至會感到喘。同時,下腹恥骨膀胱受到子宮的壓迫而覺得頻尿與疼痛;直腸也因受到子宮的壓迫而容易腹脹及便祕不舒服。要避免這些情形,只要少量多餐或多休息即可,對懷孕過程的安全並不會構成威脅。    【異常狀況:】若是持續性的強烈收縮,有時合併有陰道出血時,常有可能發生前置胎盤,甚或是胎盤早期剝離的危險情形。   

    Part II一般腹痛     但有些腹痛,就沒這麼簡單了,延誤治療,有時甚或有生命的危險,不可不慎,以下僅將常見的腹部急症,簡單地敘述如下: 急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急症,其發生率大約介於千分之0.3?1.2間。由於受到子宮推擠的影響,盲腸的位置會隨懷孕週數向上推擠,因此疼痛的位置也會隨之改變,有時會不易診斷。初期症狀包括右下腹部壓痛、噁心、嘔吐、發燒,食慾不振和腹部肌肉緊繃等。然而隨着週數增加,急性盲腸炎的典型症狀會愈不明顯!據統計,因誤診或延緩治療,所導致的盲腸腫脹破裂,懷孕婦女發生機會較一般人高出約2~3倍!因此必須格外小心謹慎才行。  懷孕合併有子宮肌瘤的孕婦約有0.3%?2.5%,肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉,干擾胎兒成長髮育或阻礙生產等。肌瘤所引起的痛常屬於局部性的,痛的地方固定,且常是突然發生。    【急性胰臟炎】 急性胰臟炎是個不常見,卻很難纏的疾病。常與膽結石及酗酒有密切的關連;其它相關因素包括因藥物(如四環素、利尿劑等)家族胰臟炎病史,副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。其實懷孕的胰臟炎患者,初期腹痛並不嚴重,反而是嘔吐、噁心、輕微發燒、隨進食而使症狀加劇等臨牀表徵較爲明顯。    【膽囊結石.膽囊炎】 根據估計,大約有3~4%的懷孕婦女患有膽囊結石,但實際上發生膽囊癌的孕婦只有1:1,130到 1:12,890。膽囊結石常是沒有症狀的,最常見的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛,有時會痛到背部、噁心、嘔吐、發燒,且疼痛會因飲食引起或加劇。    【卵巢腫瘤】 懷孕時期合併卵巢腫瘤約佔0.171.1%,常見的併發症包括「腫瘤扭轉」及「腫瘤破裂」等。而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性,惡性腫瘤只佔約2%~5%。不過,由於在懷孕的中後期以後,要發現卵巢腫瘤有一定的困難,因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。    【腸阻塞】 腸阻塞常發生在之前曾開過腹部手術的孕婦,或因腸沾黏,或因腸扭結的關係,造成腹部絞痛、噁心、腹漲等症狀。    【尿道結石】 懷孕的準媽媽結石的機會並不比常人高,因爲結石不是一天造成的,常需數年的「培養」,但若懷孕時才發現有尿路結石,則診斷和治療上就有許多難處。且時常合併有尿路感染,相關症狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。     親愛的準媽媽們,在懷孕的日子裏,希望大家都能順順利利,平平安安,一旦出現不明的腹痛情形,務必儘快就醫檢查,以保障自身與胎兒的安全,順利生下健康的下一代。

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